蛇傷種類
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局部表現
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全身表現
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實驗室檢查
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銀環蛇
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傷口不紅、不腫,僅有微癢和感覺減退
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一般在咬傷后2~6小時左右出現胸悶、全身乏力、步態不穩、語言不清、吞吐困難、眼瞼下垂、流涎、呼吸困難、肌肉抽搐、呼吸麻痹
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心電圖檢查完全性束傳導阻塞
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金環蛇
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不痛或微痛,傷口周圍微紅腫,局部呈雞皮樣疙瘩
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基本同上,但全身筋骨陣發性疼痛明顯
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心電圖檢查出現竇性心律不齊,其余同上
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眼鏡蛇
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傷口周圍出血不多,易閉合變黑,并有麻木感,局部腫脹明顯,有血泡和水泡及組織壞死
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一般在2~6小時左右出現胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、發熱、全身疼痛、喉痛、吞咽困難,嚴重者常因急性循環衰竭、呼吸麻痹很快死亡
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白細胞增多,尿檢有蛋白、紅細胞和白細胞,心電圖檢查有心肌損壞
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眼鏡王蛇
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傷口疼痛、麻木,但紅腫不明顯
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基本同上,但發病急,且嚴重。嚴重者?稍诎胄r內發病,常因循環衰竭、呼吸麻痹很快死亡
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基本同上
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蝮蛇
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傷口明顯腫脹,刺痛逐漸加重向外蔓延,皮下有瘀斑
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一般傷后1~6小時左右,出現視力模糊,復視、眼瞼下垂,張口困難,尿少或無尿,尿呈醬油狀
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尿有蛋白、管型,血檢試驗陽性
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五步蛇
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持續劇烈灼痛,腫脹嚴重,傷口流血多,附近有較多較大的水泡、血泡,組織潰爛和壞死的范圍大而深。
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中毒出現快且兇猛,常有心悸、畏寒、發熱、胸悶、視力模糊,牙齦、鼻、眼結膜、大小便出血,全身皮下有散在性瘀斑,尿少、尿閉、血壓下降、休克等
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血檢查:紅細胞和血紅蛋白、血小板減少,出血,凝血時間長,血塊收縮時間不良
尿檢:血尿,心電圖有心肌損壞表現
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蝰蛇
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傷口出血不止,局部腫脹劇烈,發展快
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中毒癥狀出現快,來勢兇,中毒持久,皮下、內臟、五官出血嚴重。常因失血、溶血而出現貧血、黃疸,尿呈醬油色,尿少、尿閉,終因急性腎功能衰竭、休克而造成死亡
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血檢:紅細胞和血紅蛋白、血小板減少,血中膽紅素、血鉀升高,出血和凝血時間延長
尿檢:病后半小時即可出現血尿
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竹葉青
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傷口灼痛,腫脹明顯
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全身中毒癥狀較輕,死亡率很低
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血檢:血小板減少,出血和凝血時間延長
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烙鐵頭
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局部腫脹,傷口痛如灼,可出現水泡、血泡
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頭痛、頭暈、眼花、視力模糊,五官和內臟出血
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血檢:紅細胞和血紅蛋白減少
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海蛇
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傷口不紅、不腫、不痛、不癢,但有麻木感
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于傷后3~5小時才出現眼瞼下垂,視力模糊,吞吐困難和語言感到困難,全身筋骨疼痛,全身肌肉呈遲緩型癱瘓,尿呈深褐色(肌紅蛋白尿),呼吸麻痹,心力衰竭和急性腎功能衰竭
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血檢:血鉀升高
尿檢:尿呈褐色,肌紅蛋白呈陽性反應
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